[Base-Aid]

Man in Hapert valt in ketel met bijna kokend water

Laatst gewijzigd: dinsdag 17 mei 2011 - 16:46
Auteur: Jan de Vries

De man liep zware brandwonden op.


HAPERT - Een medewerker van Vleeswarenfabriek Hapert aan het Zwartven in Hapert heeft dinsdagmorgen ernstige brandwonden opgelopen. Hij was in een bak met heet water gevallen.

De temperatuur van het water was 90 graden.

Het slachtoffer is een 30-jarige man uit Udenhout. Hij is behandeld door personeel van een traumahelikopter. Via het Máxima Medisch Centrum in Veldhoven is de man naar een brandwondencentrum gebracht.

Bij het bedrijfsongeval bij Vleeswarenfabriek Hapert was verder niemand betrokken. De Arbeidsinspectie onderzoekt het ongeluk woensdag. Over de oorzaak is nog niets bekend.


Bron: omroep Brabant

[Base-Aid]

Ernstige brandwonden zijn levensbedreigend, echter wanneer moeten we nou deskundige hulp inschakelen.
Wanneer beland een patient vervolgens in het ziekenhuis en wanneer volgt eventueel opname in één van onze brandwonden centra....

[Peter]

Inprincipe moet je met dit soort verbrandingen gewoon richting het ziekenhuis. Water zal nu eenmaal snel de huid binnen dringen, en daar vernietigend werk verrichten.

[Base-Aid]

Oke dit geval is duidelijk, dit betekend naar alle waarschijnlijkheid 40 - 70% verbranding 2de graads minimaal.

Als je kijkt naar andere brandwonden... wanneer besluit je als BHV'er om naar een arts te gaan, en wanneer meteen naar een ziekenhuis toe te gaan, en wanneer denken jullie dat uiteindelijk behandeling in een brandwonden centrum noodzakelijk zal zijn... (want uiteindelijk is deze bepaling enkel door artsen te maken)

Maar graag jullie gedachten hierover...

Wanneer arts??
Wanneer ziekenhuis??
Wanneer 112??

[zomervlinder]

De regels in onze praktijk zijn :


Derdegraads verbranding bij meer dan 20% verbranding  bel je 112!!! Hetzelfde doe  je bij een tweedegraads verbranding van 35%

Na een arts ga je altijd vanaf tweedegraads verbrandingen. Dit doe je ook als je een eerstegraads brandwond niet vertrouwd (men denke aan gehele lichaam)

NB : Je hand is 1% van je lichaam

[Base-Aid]

Zijn er dan echt mensen die nog met dat soort brandwonden richting een huisarts komen?? derde graads en >20 % of is dat vooral telefonisch dat men dan hulp zoekt??

[zomervlinder]

Ik heb het 1x meegemaakt dat er iemand kwam met zulke brandwonden. maar het is vooral dat mensen onze spoedlijn bellen van wat moeten we doen, ik zeg altijd eerst water de rest komt later, en bel dan zelf met de MKA voor een A1 rit zodat in de tijd dat er gekoeld wordt er ook een AMBU staat.

[zomervlinder]

Daarnaast moet je bij Brandwonden ook altijd denken aan Inhalatietrauma's door bijvoorbeeld Chemische brandwonden of CO-intoxinatie.

Ga altijd te werk volgens de BLS regels  dus check voor je brandwonden behandelt altijd of het slachtoffer ademt en er ritme is. Blijf dat ook doen tijdens de behandeling.  Valt de ademhaling uit? vergeet de brandwond. Treat first what kills first.

[Base-Aid]

Daarnaast moet je bij Brandwonden ook altijd denken aan Inhalatietrauma's door bijvoorbeeld Chemische brandwonden of CO-intoxinatie.

Of het inademen van hete rookgassen

[EHBOfan]

Daarnaast moet je bij Brandwonden ook altijd denken aan Inhalatietrauma's door bijvoorbeeld Chemische brandwonden of CO-intoxinatie.

Ga altijd te werk volgens de BLS regels  dus check voor je brandwonden behandelt altijd of het slachtoffer ademt en er ritme is. Blijf dat ook doen tijdens de behandeling.  Valt de ademhaling uit? vergeet de brandwond. Treat first what kills first.

Of het inademen van hete rookgassen

Het inademen van hete dampen en verbranding van het aangezicht, nek en/of hals, moet altijd aanleiding zijn tot ernstige verdenking van verbranding van de luchtwegen.
Wat voor de huid geldt geldt, geldt ook voor de longen welke overigens nog eens gevoeliger zijn voor beschadigingen en dus ademhalingsproblemen.

Zichtbare letsels als brandwonden worden direct behandeld, domweg omdat dat zichtbaar is en iedereen wel weet dat je brandwonden moet koelen.
Probleem is dat levensbedreigende ademhalingsproblemen door inademing van hete gassen en dampen zich meestal niet direct uitten en dus onzichtbaar zijn. Er wordt dus meestal direct na een ongeval geen of weinig aandacht aan besteed terwijl een inhalatietrauma acuut levensbedreigend kan zijn.
Inhalatietrauma, met name door hete dampen en gassen, is in de gebruikelijke standaard LEH / EHBO opleidingen een zeer sterk onderbelicht of niet behandeld onderwerp en zal dus door slechts weinigen worden onderkend.

Juist met dit soort letsels is de combinatie van inhalatie trauma en brandwonden over het lichaam in de alarmering zo belangrijk.
Alarmeren met vermelding gebeurtenis, man in (bijna) kokend water gevallen, hete dampen ingeademd en verbranding van een groot oppervlakte van het lichaam is dus cruciaal.
Het openhouden van de luchtweg heeft inderdaad voorrang op het koelen van brandwonden. (ABCDE-methodiek)
Laat het slachtoffer in zijn meest aangename en aangenomen houding houden (bepaald het slachtoffer zelf) voor de voor hem meest efficiente ademhaling, in combinatie met het koelen van brandwonden.
Indien bewusteloos, de ademweg open houden dmv de kinlift.

[Peter]

Daarnaast moet je bij Brandwonden ook altijd denken aan Inhalatietrauma's door bijvoorbeeld Chemische brandwonden.

Deze opmerking is heel erg scherp. Bij verbranding denken we altijd aan vuur of hete stoffen. Maar dit zijn net zo goed verbrandingen.

[EHBOfan]

Deze opmerking is heel erg scherp. Bij verbranding denken we altijd aan vuur of hete stoffen. Maar dit zijn net zo goed verbrandingen.

Een van de grote denkfouten die gemaakt worden in de EHBO (in zijn algemeenheid) is het denken in hokjes.
Alles wordt strak ingedeeld in hokjes en laatjes en helaas handelen we daarnaar.
We zien dit, dus zal het wel dat en dat zijn, want ik heb het zo geleerd en niet anders.
Met als gevolg alle zichtbare letsels en stoornissen behandelen we dus als eerste omdat dat er het "ergste" uitziet en juist daarin schuilt het gevaar van het niet ontdekken van levensbedreigende stoornissen.

Zie ik brandwonden, dan hebben we geleerd direct te koelen. Vergeten we niet eerst direct de luchtweg, ademhaling, circulatie en bewustzijn te controleren? Meestal wel.
Heeft iemand een gebroken onderarm met veel pijn, dan moeten we perse direct een mitella aanleggen. Waarom eigenlijk? Vergeten we niet eerst de luchtweg, ademhaling, circulatie en bewustzijn te controleren? Meestal wel.


Waarom doen wij dit?
Het wordt ons in de gebruikelijke standaard LEH/EHBO opleidingen domweg niet geleerd te handelen volgens het principe "Treat first what kills first" en dat is jammer.
Hoe schokkender het letsel of stoornis is, hoe minder vaak we "vergeten" de meest cruciale handelingen voor het redden van levens uit te voeren, teweten: het openen en openhouden van de luchtweg, controle ademhaling en circulatie.

Daarom is het ook van belang levensreddende handelingen vaak te trainen en te oefenen om er een natuurlijk instinct van te maken deze uit te voeren.
De in menig ander onderwerp besproken ABCDE-methodieken geven je daarin een belangrijke steun, leidraad en houvast op momenten dat je echt aan bak moet.
Het begrijpen dat het aanleggen van enig dekverband of pleister op een wond (m.u.v. bij ernstige bloedingen)  totaal ondergeschikt is aan de handelingen die je in de ABCD doet moet nog bij menig BHV-er en EHBO-er doordingen.

Uit de berichtgeving van Omroep Brabant wordt niet vermeld welke initiele eerstehulp is gegeven door de BHV-ers. Daar ben ik wel benieuwd naar, met name naar de onderkenning van inhalatietrauma icm verbranding aangezicht.

[zomervlinder]

Ik ben natuurlijk iets anders opgeleid maar ik kan me bijna niet voorstellen dat er niet op de vitale functies gelet wordt?

[EHBOfan]

Ik ben natuurlijk iets anders opgeleid maar ik kan me bijna niet voorstellen dat er niet op de vitale functies gelet wordt?

Het is niet een kwestie van ehbo handelingen niet kunnen of kennen.
Verreweg de meeste EHBO-ers kunnen de handelingen blindelings uitvoeren zoals het hen is aangeleerd. 

Het is een kwestie van onderliggende stoornissen en letsels kunnen en weten te onderkennen en alle handelingen uit te voeren in volgorde van belangrijkheid.
Dat vraagt om een totaal andere denk-en werkwijze dan nu wordt aangeleerd in de huidige traditionele LEH/EHBO opleidingen. 

[Base-Aid]

en daar is het ABCDE verhaal een goede start in, jammer genoeg is het zo complex in varieteiten dat het veel meer oefening vraagt en dat kost ook weer geld...